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孕妇更要警惕染上肝炎

发布时间:2007-11-27 来源:网络收集 编辑:阿贵 浏览: 评论:0

妊娠后身体各器官发生相应变化,以肝脏的变化较为突出,肝是身体代谢中心,由于妊娠,孕妇的肝脏有不同程度的潜在性损害,妊娠未期更为严重,若机体免疫力低下,则患上肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎及凶猛的急性黄疸型肝炎等机会增大。
 
  甲肝,其病毒为核糖核酸病毒,直径为27毫微米,由于它不能通过胎盘,所以不会影响胎儿,也不会使胎儿患上肝炎。然而,孕妇患病,恶心呕吐,难以进食同样影响胎儿发育,婴儿出生后若母亲未冶愈,又直接喂养婴儿,则亦容易将病毒传染给予婴儿。

  乙型肝炎的发病率较高,是一个重要的公共卫生问题,人感染乙肝病毒(HBV)后可长期甚至终身携带,我国将近亿人为HBV携带者,现在发现,乙肝表面抗元(HBsAg)携带者约4%来自母婴传播,母婴传播易发生在分娩过程及产后初期,由于免疫系统的未发育完善,新生儿不能及时清除进入体内的病毒,所以80—100%仍转为病毒携带者甚至终身带毒。切断母婴传播的最好方法是结婚前做HBsAg及HBeAg检查,若两项阳性,最好待HBeAg转阴后结婚生育,婚后HBsAg阴性一方应注射乙肝疫苗,孕妇HBsAg阳性,尤其是HBeAg阳性,其婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,并在生后1个月,6个月未各再注射一次。目前,还有一种控制乙型肝炎的方法是注射乙型肝炎免疫球旦白,可极有效的阻断母婴HBV传播。

  孕妇合并黄疸型肝炎,病情相当严重,病死率达3.6%,妊娠晚期合并肝炎,危险性会更增加,容易导致病势凶猛的急性肝坏死、肝昏迷等难以控制的症状,分娩时易发生产后大出血。因此,保护孕妇,预防和早期治疗各类型肝炎非常重要。
 
  妊娠后患肝炎须强调及早休息,补充足够营养,给予葡萄糖及维生素C静脉点滴,但不应滥用药物特别是激素药物,定期复查肝功能,监护胎儿发育情况,若要人工流产或引产,要等肝功能正常,身体恢复后方可进行,否则有加重肝脏损害的可能,妊娠晚期合并肝炎不论轻重,是否发生黄疸,一律住院,按重型肝炎护理,加强护肝,尽量避免在急性期分娩。孕妇要和医护人员合作,不应过度紧张,临床实践证明,许多晚期妊娠肝炎都能安全分娩,母婴安全。


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