分娩及婴儿诞生（一）
等到妊娠最后几周过去，分娩就开始来临。分娩是妊娠到达顶峰的时刻，所需时间不过数小时。如果你事先做了充分准备，了解了在各产程中你身体将会发生哪些变化，并且知道怎样去应付的话，你就会有信心。生孩子可能会有一种满足感，如果你能保持镇静和松驰，更可能感到喜悦万分。在宫缩时以及应付宫缩伴有的疼痛，以前你练习的松驰与呼吸技术可帮助你镇静下来，如果你的分娩过程不像预期的那么快，你也不必沮丧。
1. 怎样知道你已临产
你可能担心，自己是否临产了也觉察不到。这种情况多半不会发生，尽管分娩的最初几次宫缩可能与妊娠最后几周内出现的宫缩相混淆，不过大概还是能够知道分娩是否已临近，因为有若干分娩的产兆征。
分娩的第一个产兆
妊娠期内，粘稠带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈，在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，栓子会从阴道清除出来。
怎么办？
以上情况可能发生在分娩开始前的前几日，所以要等待，直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医生。
羊膜破裂
环绕在胎儿周围充满液体的囊膜都会破裂，于是囊内液体可能突然大量涌出，但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出，所以更多见的是液体一滴滴地流出来。
怎么办？
即刻打电话给医院。即使你没有任何宫缩也需要去医院，因为羊水破裂后有感染的危险。在此时要垫上卫生棉以吸收流出的液体。
宫缩
子宫收缩(常简称为宫缩)，开始时好像是钝性背痛，或者刺痛，向下发生在大腿。随着时间的进展，宫缩可能发生在腹部，更像剧烈的周期性疼痛。
怎么办？
当宫缩好像规律时就记录其时间，如果你认为自己已临产，可打电话给医院。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次)，或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12-14小时，在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗个温水浴松驰松驰，或吃一点点心。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次再离家去医院。
出现假象
妊娠最后阶段，子宫出现间歇性收缩，医学上给它一个名称，叫布拉克期顿希克斯征，这种宫缩有时变得较强烈，所以你可能误认为已进入临产。但是，真正的分娩宫缩发生得很规律，并且逐渐增强，也更加频繁，所以你应该能够加以辨别。偶然地发生几次宫缩，然后又消逝。可以照常活动，宫缩到时会再出现。
2. 第一产程
在第一产程期间，子宫肌肉的收缩使子宫颈张开，分娩时婴儿经此而娩出。对于第一胎，第一产程平均要经历10-12小时，在第一产程的某些时候，如果你突然感到惊慌失措也不要感到意外。不论你的准备做得多厶好，都会出现恐惧感，觉得自己的身体已陷入一个不能控制的状态，保持镇静，尽力适应身体的变化．此刻也是你最希望能有你的丈夫或好朋友在身旁陪你的时候，特别是如果他(她)懂得有关分晚方面的知识，并且参加过产前课程则更好。
接收入院
一旦你到了医院，就会看见医生进行多项常规的准备接收你入院。她在做这些工作时，你丈夫可以陪伴你。
医生提出的问题
医生将核对你的记录及病历卡，并且向你询问：是否已经破水?是否出现过分晚的产兆?她还会了解你的宫缩情况，诸如何时开始出现宫缩?频率如何?宫缩时有什厶样的感觉？每次宫缩持续多少时间?
给你进行检查
你换上了医院的长外衣或你自己带来准备分娩时穿的衣服以后，为了婴儿能顺利诞生，医院要给你进行各项检查。医生为你量血压时、测体温和脉搏，并且为你检查子宫颈已张开了多少，必要时还要做阴道内诊检查。
检查胎儿
医生通过腹部的触诊核对胎儿的位置，用胎儿听诊器或助音器测胎儿的心搏。 医生可能给你系上一个胎儿监视器大约20分钟左右，用它录下胎儿的心搏．这可帮助医生确定胎儿在宫缩期间是否获得足够的氧气。
其它事项
还要采取你的尿液标本以化验尿蛋白质及尿糖。如果你的羊水尚未破可以沐浴或淋浴，由医院决定你是否需要马上直接去产房或分娩室(即待产室)。
内诊检查
医生会按时给你进行内诊检查，以确定胎儿所处位置并了解宫颈已开大到多少。你可以询问检查的结果；子宫颈不断开大能使你感到鼓舞，然而，它的扩张速度会时快时慢。一般是在两次宫缩之间进行内诊检查，所以你感到一次宫缩来临时要告知医生。她会让你仰卧并用枕头支撑上半身，但是，如果你觉得这体位不服，也可以侧卧。设法尽量放松，使不舒适减少到最低限度，你也可用医院准备好的一氧化二氮(n20)及其吸入器，它会使你感到舒服些。
第一产程的各种姿势
在第一产程过程中，可试用多种多样的姿势，因为不同时间采用不同的姿势可能会舒服些。预先就练习这些姿势，到一旦需要时你就能容易地跟随着身体的自然趋势去做。
在第一产程的某些时候，你可能想躺下。但注意要侧卧而不要仰卧，并且用坐垫把头和上面的一条大腿舒舒服服地垫好。
保持直立
在早期宫缩期间使自己俯撑在附近的一个平面上，例如椅子的坐位，或者医院的床。根据平面的高低，必要时你可以跪下。
朝前坐下
面对椅背坐下，把一个坐垫或枕头放在椅背上方。你的头靠在交叉起来的前臂上，保持两膝分开。你也可在椅子的坐位上放一个坐垫。
丈夫能做些什么？
妻子宫缩时多给些赞扬、安慰以及支持。如果她变得无理地生你的气，也不要介意，因为此时没有你不行。
提醒妻子做一做以前学过的松驰及呼吸技巧练习。
擦去妻子额头上的汗，给她喝点水，握住她的手，给她按摩背部，建议她调换一下姿势，或者做些对她有帮助的任何其他的事，在做这些之前，最好先弄漓楚她喜欢用哪种形式靠着你和喜欢怎样按摩。
在你妻子与医院工作人员之间你算是中间人的作用，有你存在，她会觉得疼痛缓解许多。
倚靠在你丈夫的身上
临分娩的早期，在你仍可能在周围活动时，可自由活动，宫缩时你可以俯依在丈夫的身上，这样他能够按摩你的背部或抚摩你的肩。
身体向前跪着
两腿分开跪下，身体放松朝前倾靠在一堆坐垫或枕头上。尽量做到背部保持平直。两次宫缩的间歇期可侧着坐一下。
趴在地上
你的双手和两膝着地，趴在地上(你可能发现在床垫上更舒服)，来回倾斜你的骨盆。背部不要拱起。在两次宫缩的间隙，身体放松，重心向前移，把头放在两臂上休息。
背痛性分娩
当胎儿面对你的腹部，而不是背对你的腹部时，胎头会压迫你的脊柱而引起背痛。减轻疼痛的方法是：
宫缩期间保持双手和两膝着地姿势，向前屈身，支撑着体重，这样胎儿的体重不会压迫你的背部，也可来回摆动骨盆，在两次宫缩间隙可在周围活动一下。
请大夫按摩你的背部在宫缩间歇期间用盛有热水的玻璃瓶压紧你的脊柱。
按摩背的下部
这样做可缓解背痛，并且可使你感到平静和放心，你的丈夫应按摩你的脊柱底部，用他手掌平稳地做圆形活动。按摩时用些爽身粉可减少磨擦力。
自我帮助的方法
宫缩间歇期间保持活动，这会帮助你对付身体上的疼痛。宫缩期间采取你认为舒服的姿势。
设法尽可能保持直立，这样胎头能稳固地顶在子宫颈上，促使宫缩更有力并且对子宫颈张开也更有效。
集中精力于自己的呼吸，使自己平静并且尽量不想宫缩。在两次宫缩的间隙要放松，以节省体能到需要时使用。
借助唱歌。呻吟、叹气等以减轻疼痛。
注视于固定的一个地方或物体上以帮助脑海中忘掉宫缩这件事。
一次宫缩时，不要想接下去又会有多少次宫缩。或许你可把每次宫缩视为浪涛，超过这些浪涛就可得到心爱的婴儿。
要经常排空小便，以使涨满的膀胱不致占据应属于胎儿的空间。
3. 过度时期
分娩过程中最困难的阶段常是在第一产程结束的时刻。这时宫缩最强烈。每次大约持续一分钟，两次宫缩之间只有很少间隔时间。也就是就，一次宫缩后只有暂短的休息，接着即出现一次的宫缩。这个阶段常持续半小时左右，你会感到疲倦、沮丧以及两眼泪汪汪，易兴奋或者是脾气很坏。在两次宫缩之间你可能失去一切时间观念并且会打瞌睡(因体力大量消耗)。也常出现恶心、呕吐以及颤抖。
最后，你就会有一种强烈的迫使婴儿娩出的欲望。如果过早向外用力推出婴儿的话，可能造成子宫颈的肿胀，所以在你准备用力使婴儿娩出时，要告诉医生，她可能要给你做内诊检查，确定子宫颈是否已经开全。
暂停用力
医生如果告诉你子宫颈尚未开全，你就用口作“ha!ha!hu―!”你也可能发现此刻吸入一氧化二氮气(n2o)与氧气很管用。你可以跪下，并向前倾斜，把头支撑在两前臂上，你的臀部可以翘起。这种姿势会减低你极力想娩出婴儿的不可自控的欲求，并使你用力推出婴儿的动作变得困难。
丈夫能做些什么？
分娩及婴儿诞生（二）
4. 第二产程
一旦子宫颈开全并且你能够用力将婴儿向外逼出时，表示第二产程已经开始。现在你的任何努力都会远较第一产程更为有效，你可尽自己的努力促使子宫出现强力收缩，帮助将婴儿向外逼出。
即使这一阶段的宫缩比第一产程更强烈，但不会感到像以前那么不舒服。向外推动是很辛苦的，但医生会和你的丈夫一起帮你找到最舒适的姿势。她还会给你指导和鼓励，以便在最需要时，你能很好用力。此时，你已可以从容享受将婴儿慢慢推出的快感。一般来说，第一胎的第二产程大约持续1个小时左右。
临产时的姿势
当出现用力的惰况时，尽可能使身体与地平面保持垂直，这样地心吸引力有助于使分晚顺利进行。而不要采取逆地心吸力的姿势。
蹲坐式
蹲坐式是最好的一种临产姿势，它可使骨盆得到充分张开并且利用地心吸引力帮助把胎儿推出。但是，除非你事先对蹲坐有过练习，否则蹲一会儿就会感到很累。
扶持的跪式
跪式比蹲坐式会少些疲劳感，并且对于你用力推出胎儿时是一个好的姿势，在你的左右两侧各有一个人扶持着你，可使你更稳固。你或者会发现双手和两膝同时着地的跪姿可能舒服些；若是采用此种姿势，则要保持背部平直。
丈夫能做些什么？
在两次宫缩之间设法使妻子放松，并且继续给她鼓励和支持，当婴儿的头露出时，可把自己看到的情况告诉她，但是分娩过程中，如果她没有注意到你，也不必觉得意外。
直立的坐式
直立的坐式是一种常见的分娩姿势。坐在床上，背部用枕垫撑起。保持颌部下垂，当向下用力时，两手抓在大腿的下面。两次宫缩的间隙，背部放松并靠在后面的枕垫上。
自我帮助的方法
宫缩期间要缓和而平稳地用力向外推出。设法放松骨盆的肌肉，这样你会感到自己好像完全处于松驰状态。
面部保持放松。
如果流出一些粪便，或漏出一点小便也不要为此担心，这是常见的事。
在两次宫缩之间，尽可能多休息，这样你就会把所有的力气用到将婴儿向外推出的动作上。
5. 分娩
分娩的高峰现已降临，你的婴儿即将出生，当胎儿的头露出后因为你首先摸到他，并且不久以后将能拥抱她，所以这是令人十分兴奋的。分娩后你可能有一种明显的轻松感受。然而，面对刚生下的婴儿，你也可能觉得惊奇，流出欢乐的泪水，或者有一种极为亲切的感受。
⑴．胎头移动到接近阴道口，直到最后你丈夫能看到外阴和肛门部位由于胎头压迫而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。
⑵．当胎头的顶部可以看见时，医生将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴(即阴道口至肛门的部位)处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
⑶．头部娩出时，婴儿的面部朝下，医生可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上，医生清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿外呼吸道中的液体吸出。
4．在跟着下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常医生会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿雹起来有点而儿发青，皮肤上被覆着胎脂并有血液的条纹，会哭．如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，医生会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。
阿普伽新生儿评分
在产后60秒内，医生对新生儿的呼吸、心率、皮肤的颜色、活动以及对刺激的反应能力等进行评价，并且给她0至10之间的一个阿普伽新生儿评分。
大多数新生儿的得分在7-10之间。5分钟后再重测一次，所以即使第一次的得分较低，第2次的得分应有提高。
6. 第三产程
婴儿娩出后，宫缩有短暂停歇，大约相隔十分钟，又会出现相对无痛的宫缩以排出胎盘，这就是第三产程。在分娩时，或者刚刚分晚后，医生可能会在你大腿处注射麦角新硷。本药有加强子宫收缩的作用，胎盘几乎即刻就会娩出。如果等待胎盘自然排出，你就可能失去更多的血并且有大出血的危险。
为了胎盘的娩出，医生的一只手放在你腹部上面，另一只手轻轻地拉脐带以助胎盘与子宫脱离。
7. 分娩以后
医院会给你收拾整洁，如外阴有裂口，需要做局部缝合。
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