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急性肾炎的并发症及其防治

发布时间:2007-12-28 来源:网络收集 编辑:阿贵 浏览: 评论:0

急性肾炎有如下危重并发症,病情均较危重,诊治均需住院处理。

  ①循环血容量增加和心力衰竭:常发生于起病后1—2周内,由于心肌的炎症反应以及钠水潴留,血容量增加,高血压等使心脏负担过重而引起,病势急剧者,必须及时抢救,临床表现多为心功能不全和全心衰竭、呼吸困难、面包苍白、不能干卧、端坐呼吸、烦躁不安、心率快、心音低钝、心界扩大、肝大等。处理:卧床休息,禁止钠盐摄入,用强心、利尿剂,如西地兰、速尿等。

  ②高血压脑病:比前者少见,由于脑血管痉挛,脑组织缺氧,水肿致使颅内压增高而引起。常发生于病程早期,血压突然上升之后,表现有头痛、头晕、呕吐、复视及视力模糊等。重症者可发生惊厥、昏迷。处理以降低血压及颅内压为主。降低血压可用利血平,肼苯哒嗪,也可使用利尿剂。降颅压可采用静脉快速滴注20%甘露醇或50%葡萄糖,也可静滴硫酸镁,有抽搐者可用镇静、止惊药物。

  ③急性肾功能衰竭:表现为少尿或无尿、嗜睡、昏迷或惊厥,血浆中非蛋白氮升高,水电解质平衡紊乱等。调理控制饮食(高糖、高脂肪、低蛋白饮食),静滴利尿剂,纠正水电紊乱及酸中毒等。


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